A osteocondrose é uma doença recorrente crônica que ocorre contra o fundo de destruição constante de vértebras e discos intervertebrais. Dependendo da localização de vertebrados submetidos a alterações degenerativas, eles distinguem entre a mama, a patologia lombosacral e o pescoço. Os principais sintomas da osteocondrose são a dor, cuja gravidade aumenta durante o esforço físico, rigidez dos movimentos. Na imagem clínica, muitas vezes existem sinais vertebrais: dores de cabeça, saltos na pressão arterial, uma diminuição na acuidade e audição visual.
O diagnóstico é baseado nos resultados da pesquisa instrumental - radiografia, ressonância magnética, CT. Na terapia da osteocondrose, são utilizados medicamentos de vários grupos clínicos e farmacológicos. Para aumentar sua eficiência clínica, são realizados procedimentos fisioterapêuticos e de massagem. Um dos principais métodos de terapia e prevenção são os exercícios de fisioterapia.
O mecanismo de desenvolvimento da doença
A patogênese da osteocondrose é baseada na perda de Pulposus pelo núcleo de suas propriedades hidrofílicas. Esta estrutura semi -líquida consiste em fibras e jaqueta de tecido conjuntivo. À medida que uma pessoa cresce, há uma diminuição no canal vascular em cada disco entre as vértebras. A ingestão de nutrientes ocorre difusamente, isto é, de acordo com o princípio do nivelamento espontâneo das concentrações. Isso explica a impossibilidade de uma restauração completa de tecidos cartilaginosos após lesão ou esforço físico excessivo na coluna da coluna vertebral.
Os processos da osteocondrose agravam as mudanças no fundo hormonal e uma dieta desequilibrada. A quantidade de nutrientes suficientes para todo o seu funcionamento não entra no tecido da cartilagem, que provoca os seguintes distúrbios de sua estrutura e propriedades:
- força e elasticidade estão perdidas;
- O formulário, consistência e mudança de configuração.
Os discos intervertebrais são achatados e as rachaduras radiais são formadas em anéis fibrosos. Isso causa uma redução na distância entre as vértebras vizinhas. Gradualmente, os tecidos conjuntivos de anéis e ligamentos fibrosos estão envolvidos no processo patológico. Em resposta à deterioração dos tecidos, o sistema imunológico começa a produzir imunoglobulinas, o que leva à inflamação asséptica e à formação de edema na articulação das articulações e nos tecidos moles localizados nas proximidades. As cápsulas das articulações são esticadas; portanto, os discos intervertebrais deixam de fixar com segurança as vértebras. E com a instabilidade dos segmentos intervertebrais, a probabilidade de violação da raiz nervosa ou espremer do vaso sanguíneo aumenta. Isso geralmente ocorre com a osteocondrose cervical e causa seus sintomas pronunciados.
Causas e fatores provocadores
No estado dos discos intervertebrais, o tom reduzido dos músculos esqueléticos da coluna espinhal afeta adversamente. O funcionamento irracional e assimétrico dos músculos ocorre com uma pessoa prolongada em uma posição não -fisiológica, por exemplo, com uma cabeça abaixada enquanto trabalhava no computador. A destruição de tecidos cartilaginosos pode ser provocada pelo constante uso de uma bolsa pesada em um ombro, um sonho em um colchão macio e um travesseiro alto.
Os seguintes fatores negativos externos e internos também aceleram a destruição dos discos intervertebrais:
- distúrbios endócrinos e metabólicos;
- patologias infecciosas, especialmente crônicas;
- precedendo lesões na coluna vertebral (fraturas de compressão, hematomas);
- hipotermia frequente;
- A presença de doenças sistêmicas ou degenerativas-distóficas-gouty, artrite reumatóide, psoriática, osteoartrite, osteoporose.
Se uma pessoa tem maus hábitos, ela está em risco. Fumar e abuso de álcool pioram o estado dos vasos sanguíneos, levam à circulação sanguínea insuficiente e à deficiência de nutrientes nos tecidos da cartilagem dos discos.
Na presença de pés planos ou pés de clube, o risco de desenvolver osteocondrose de qualquer localização aumenta significativamente. Tais defeitos congênitos ou adquiridos se tornam o motivo para aumentar a carga na coluna, devido à impossibilidade de garantir a depreciação adequada com o suporte. O fator que predispõe ao surgimento da patologia é a obesidade.
Com a deposição de tecidos adiposos em várias partes do corpo, o apoio ao equilíbrio é complicado, o que leva aos efeitos de cargas excessivas nas articulações intervertebrais.
Imagem clínica
A primeira manifestação clínica da osteocondrose cervical, torácica ou lombar é dor nas costas. Durante as recaídas, está permeando, irradiando para a parte próxima do corpo. O menor movimento leva a um aumento na gravidade da síndrome da dor. A resposta de uma pessoa é a adoção de uma posição forçada na qual a intensidade de sensações desconfortáveis é mínima:
- Pessoas com osteocondrose cervical preferem desviar não suas cabeças, mas todo o corpo;
- Com uma patologia mamária, uma pessoa tem medo de respirar a total, pois isso se torna a causa da dor aguda na região torácica;
- Pacientes com osteocondrose lombar são difíceis de se sentar, levantar e ir embora devido à violação do nervo espinhal.
A maioria dos pacientes reclama com o médico sobre dores constantes estúpidas e uma sensação de restrições de movimentos pela manhã. Isso requer diagnóstico diferencial adicional para excluir miosite (processo inflamatório nos músculos esqueléticos das costas) e osteoartrite. A razão para o aparecimento de dores doloridas é o estresse compensatório do tecido muscular para estabilizar o segmento de motores vertebrais afetados. A síndrome da dor constante da gravidade fraca ou média também ocorre devido a um trecho significativo do disco intervertebral e ao desenvolvimento da inflamação asséptica.
Para osteocondrose de uma certa localização, sintomas específicos são característicos. Por exemplo, com patologia lombar, a lumboyshialgia geralmente ocorre - um ataque de dor na região lombar e traseira da coxa. A osteocondrose torácica é clinicamente manifestada por dores viscerais na região cardíaca, o hipocôndrio direito, estômago, dormência, aumento da sensibilidade da pele, crocância nas vértebras. Mas os sintomas mais pronunciados e diversos são distinguidos por uma patologia que afeta os discos intervertebrais cervicais.
Como resultado do deslocamento das vértebras, a formação de osteófitos, a artéria vertebral é comprimida, que alimenta as células do cérebro, o que lhes fornece oxigênio. Uma pessoa sofre de violação da coordenação de movimentos, ruído nas orelhas, dores de cabeça e hipertensão arterial.
O que pode ser na ausência de tratamento
A maioria das complicações da osteocondrose ocorre devido à formação de hérnia do disco intervertebral. É formado quando essa estrutura vertebral é deslocada, o que leva a uma ruptura do ligamento longitudinal posterior. O disco se torna ainda mais instável e parte dele se projeta no canal cefalorraquidiano. Uma hérnia é considerada uma explosão se, no processo de sua formação, juntamente com o disco, seu núcleo de propósito penetra no canal.
Esse estado patológico dos vertebrados predispõe à compressão da medula espinhal e ao desenvolvimento da mielopatia discogênica. Clinicamente, ele se manifesta em torpor, as fraquezas de alguns grupos musculares das pernas ou braços, paresia, atrofia muscular, uma mudança nos reflexos do tendão. Distúrbios de esvaziar a bexiga e (ou) intestinos também podem ser observados. Como resultado da formação de hérnia intervertebral, as artérias que alimentam a medula espinhal são espremidas. As áreas isquêmicas são formadas, nas quais todas as células nervosas foram mortas. O déficit neurológico chamado ocorre - os movimentos são violados, a sensibilidade é reduzida e Trothy está chateado.
Táticas de tratamento
A osteocondrose não se presta à cura completa, pois até agora os medicamentos ainda não foram sintetizados, cuja ingestão ajudaria a restaurar discos intervertebrais e vértebras danificados. Mas os esquemas terapêuticos incluem necessariamente condroprotetores - agentes sintomáticos de ação lenta. É dada preferência a medicamentos com ingredientes ativos de condroitina com sulfato e (ou) sulfato de glucosamina (cloridrato).
A eficácia clínica desses medicamentos é confirmada pelos resultados de muitos anos de pesquisa. Com admissão prolongada (de 3 meses a 2 anos), ocorre regeneração parcial de tecidos cartilaginosos, bem como outras estruturas de tecido conjuntivo - ligamentos, tendões, bournes. À medida que se acumulam nos discos intervertebrais de glucosamina e condroitina, começam a exercer um efeito analgésico pronunciado, descongestionante e anti -inflamatório. Isso permite reduzir as doses de AINEs, glicocortosteróides, relaxantes musculares, reduzindo assim a carga farmacológica no corpo.
Os medicamentos para as articulações são ineficazes com o uso irregular ou seu uso para o tratamento da osteocondrose do 3º grau, quando é observada uma destruição significativa dos tecidos da cartilagem.
Para eliminar os sintomas que geralmente ocorrem com osteocondrose cervical ou mamária, os medicamentos são usados para melhorar a circulação sanguínea, nootrópicos, um medicamento que melhora a microcirculação do labirinto usado para a patologia do aparelho vestibular.
Se necessário, antidepressivos, os anticonvulsivantes são incluídos em esquemas terapêuticos.
No tratamento da osteocondrose, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos: terapia UHF, magnetoterapia, terapia a laser. São utilizados reflexoterapia, massagem, terapia de exercícios, hirudoterapia, natação, ioga. Com a ineficácia do tratamento conservador, o paciente é mostrado intervenção cirúrgica. As práticas são praticadas pelo disco, sua reconstrução a laser ou substituição do implante.