Dor sob as omoplatas nas costas - causas, sintomas e tratamento

31 Maio 2022

A dor na região torácica ao nível das omoplatas pode indicar problemas nas costas, dores nos órgãos internos e reflexo de desconforto cardíaco. Para descobrir a causa, você precisa explicar claramente as queixas ao médico e passar por um exame. Dependendo do diagnóstico, a terapia é prescrita. Você também deve considerar detalhadamente maneiras de tratar a dor nas costas sob as omoplatas.

Anatomia do tórax

A zona escapular pertence à coluna torácica e está localizada ao nível do peito. É necessário estudar a anatomia dessa área para entender quais órgãos podem incomodar o paciente direta e indiretamente.

Os principais elementos anatômicos incluem:

A coluna vertebral - consiste na medula espinhal e vértebras, discos intervertebrais. É uma parte importante de todo o sistema musculoesquelético, protege a medula espinhal de danos.
A escápula direita e esquerda pertencem às estruturas ósseas da cintura escapular superior. Eles se parecem com um triângulo e são ossos chatos. Esta estrutura óssea tem muitos buracos e depressões. Estes são os locais de fixação de ligamentos, tendões e músculos. As lâminas têm alta resistência, para que possam suportar facilmente cargas estáticas constantes.
A clavícula é o osso que liga a omoplata ao peito.
Coração - responsável pela funcionalidade do sistema cardiovascular, bombeia o sangue pelas veias e artérias.
Os pulmões são um órgão respiratório pareado responsável pelos processos de troca gasosa.
Esôfago, estômago - pertencem aos órgãos digestivos.
Costelas - fornecem uma função protetora do peito. Estes são ossos planos ligados à coluna atrás e na frente do esterno.

A natureza da dor

As omoplatas estão localizadas na parte de trás das costas e estão perto do úmero e da clavícula. Este é um osso emparelhado de forma triangular, ao qual estão ligados os músculos rombóides e parcialmente trapézio. Esses grupos musculares tornam a cintura escapular superior móvel. As omoplatas são conectadas às costelas para formar uma estrutura forte do tronco. Qualquer desconforto nesta área pode levar a desconforto significativo e mobilidade limitada da parte superior das costas. Por esta razão, a dor não pode ser tolerada e você deve consultar imediatamente um médico.

A variedade de sensações de dor é dividida em várias classificações:

Dor e seu caráter de acordo com a localização de sensações desagradáveis - no meio das omoplatas, à esquerda ou à direita, se há irradiação no peito ou entre as costelas, a dor é sentida mais ou menos.
Pela natureza das sensações - sensações desagradáveis, puxando, dor aguda, choramingar, irradiação, pulsação.
A duração da dor é de ataques episódicos, é sentida constantemente, aumenta acentuadamente, ocorrem sensações desagradáveis após a atividade física.

Na maioria das vezes, as dores de puxão indicam problemas na coluna e raramente sinalizam outros problemas relacionados.

Motivos principais

Os sintomas de dor sob as omoplatas ocorrem devido a tais distúrbios:

dor no estômago (úlcera gástrica, gastrite);
distúrbios digestivos (azia, refluxo esofágico);
distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular (infarto do miocárdio, pericardite);
problemas pulmonares (bronquite, pneumonia);
distúrbios degenerativos do cume, coluna vertebral;
trauma, inflamação, entorses, miosite;
problemas neurológicos.

Em 90% dos casos, como indicam as estatísticas, o desconforto nas omoplatas é causado por dores nas costas. A coluna humana é responsável por andar ereto, por isso suporta uma carga significativa. A atitude cuidadosa com a própria saúde ajuda a melhorar o bem-estar quando a inatividade física e a má postura causam desconforto. A situação piora com a idade.

Lesões

Se o paciente tiver uma contusão ou entorse, pode ocorrer dor sob a omoplata com movimento ou tensão. No período agudo, a dor é constante e é sentida mesmo em repouso. Dependendo da localização da lesão, a dor ocorre no lado esquerdo ou direito das omoplatas. Os tipos mais comuns de danos são ossos ou espartilho muscular.

Outros tipos de lesões traumáticas:

Prejuízo. Caracteriza-se por dor superficial. Na maioria das vezes, os tecidos moles superficiais, a camada muscular superior e a gordura subcutânea sofrem contusões. Sensações desagradáveis ocorrem sob as omoplatas e abaixo, inchaço e um processo inflamatório localizado localmente aparecem. Normalmente não é necessário nenhum tratamento específico. Essa dor desaparece sozinha em algumas semanas.
Fratura ou rachadura - a dor é aguda e não tem reflexo e concentra-se no local da lesão. Mesmo o menor movimento da mão causa sensações excruciantes. Nessa situação, o paciente fica em repouso absoluto, para não piorar a situação com uma fratura.
Luxações, deslocamento das vértebras. Neste caso, a dor será localizada não apenas na região da omoplata, mas também nas costas ao nível da região torácica. Muitas vezes, a dor ocorre devido à compressão das terminações nervosas no canal espinhal, o que indica danos aos discos intervertebrais.

O trauma é fácil de identificar. Durante o movimento, sente-se uma crise, observa-se inchaço do tecido no local da contusão.

Osteocondrose

A manifestação clássica da osteocondrose da região torácica é a dor interescapular ao nível do rebordo. Sensações desagradáveis surgem devido a terminações nervosas comprimidas. Com lesão da região torácica na parte superior do paciente, ele sente uma dor escapular aguda que irradia para o braço. O lado depende da lesão das raízes nervosas específicas. Ao apertar os vasos sanguíneos, há um aumento da pressão, dor de cabeça e tontura.

Se a parte inferior da região torácica for afetada, o paciente terá sensações desagradáveis na região lombar da escápula. Também dá para a mão esquerda ou direita, dependendo da localização do nervo comprimido. Com o passar do tempo, a dor se torna mais intensa, o paciente começa a sentir desconforto não só durante a atividade motora, mas também durante o período de repouso. Situação difícil - o desconforto é sentido 24 horas por dia, mesmo à noite. Muitas vezes, no contexto da osteocondrose, ocorrem saliências ou hérnias.

Escoliose

A violação da postura é a doença mais comum da coluna que ocorre em idade precoce. Os primeiros problemas são observados já desde as primeiras séries da escola - as crianças não controlam a postura correta e não entendem por que os adultos exigem que elas se sentem uniformemente. Com o tempo, desenvolvem-se hábitos anormais de movimento. Uma pessoa se senta em uma posição confortável para ela, mas essa posição causa sobrecarga estática dos músculos e o desenvolvimento de desequilíbrio. Se a coluna permanecer em uma posição antálgica por muito tempo, ocorre uma curvatura, que é repleta de consequências.

Na idade adulta, muitas pessoas experimentam hipodinamia - um estado de baixa atividade física, quando uma pessoa leva um estilo de vida exclusivamente sedentário. O resultado é dor nas costas persistente devido à fraqueza muscular. Se houver uma curvatura na região torácica, a dor está localizada na região das omoplatas. Às vezes, há desconforto irradiante na região cervical. Uma diferença característica da escoliose é que um ombro é mais alto que o outro em um estado de pé e relaxado.

No exame inicial, o terapeuta pode ver a doença. É necessário tratar a doença por um longo tempo e com a ajuda de uma abordagem integrada. Para aliviar a condição dolorosa, você precisa estabelecer um estilo de vida, parar de ficar nervoso e começar a se mover. Sob estresse, o tônus muscular pode aumentar, o que causará uma deterioração no bem-estar. A massagem ajuda muito, também é útil realizar terapia de exercícios para as costas.

Hérnias e saliências

O aparecimento de uma hérnia intervertebral é uma condição grave caracterizada por uma protrusão do canal espinhal através do anel fibroso do disco. A condição anterior da hérnia é a protrusão. Com a protrusão, o disco é parcialmente danificado e o anel fibroso é esticado. As hérnias ocorrem durante o esforço físico intenso, devido ao trabalho pesado. Um papel importante em sua aparência é desempenhado pelo fator hereditário. Se a família tiver parentes próximos com hérnias ou saliências, é altamente provável que ocorram com a idade em crianças.

Se uma hérnia ou protrusão estiver localizada no nível da região torácica, a dor ocorrerá na região das omoplatas. Há também irradiação da dor no braço ou ombro. O lado depende das raízes nervosas comprimidas específicas. Tiroteios dolorosos são explicados pela derrota das terminações nervosas, que são comprimidas devido à compressão excessiva nas costas.

Quando a região lombar é afetada, a dor nas costas é dada à perna e, quando ocorre uma hérnia cervical, a dor irradia para a cabeça. Em qualquer situação, uma hérnia requer um tratamento complexo destinado a relaxar as costas, aliviar a dor aguda e eliminar o aperto muscular. Com hérnias e saliências, é útil realizar terapia de exercícios, participar de procedimentos de fisioterapia. Em casos raros e avançados, a cirurgia é necessária.

Cifose

Esta é uma curvatura semelhante à escoliose, mas na direção oposta. Se com escoliose a coluna é curvada para a direita ou esquerda, então com cifose há uma inclinação pronunciada da cintura escapular superior. Um dos sinais característicos da doença é uma sensação de dor na zona interescapular na presença de sinais externos de patologia. Dói sob a omoplata esquerda ou direita, dependendo da natureza da curvatura. Geralmente a dor ocorre em ambos os lados e dá para os braços, pescoço. Existem dois mecanismos principais para a formação de patologia:

Neurogênico. Durante a ocorrência da curvatura, ocorrem processos degenerativos na coluna, o que causa o pinçamento das raízes nervosas da medula espinhal. Há dores doloridas na região da escápula direita e esquerda, que são dadas ao pescoço, clavícula ou braço, menos frequentemente à articulação do ombro.
Muscular. Constantemente estar em um estado côncavo provoca desequilíbrio muscular e sobrecarga. Na parte superior das costas, os músculos são apertados, o que provoca hipertonicidade e dor intensa. O resto dos músculos das costas também sofrem. Hipotensão pode ocorrer na região lombar.

Como resultado, a artéria vertebral é comprimida, o que causa uma violação persistente da circulação cerebral. Gradualmente, há uma deterioração do bem-estar, há disfunções no trabalho dos órgãos internos. Com esse paciente, é necessário realizar um trabalho complexo, incluindo os serviços de um reabilitador, terapia por exercícios.

Espondilartrose

Às vezes, o desenvolvimento de espondilartrose indica dor à direita ou à esquerda na região das omoplatas. A doença é caracterizada por danos nas articulações facetárias e discos intervertebrais. Com o desenvolvimento da doença, há uma perda de mobilidade, há uma sensação de rigidez, que é mais pronunciada pela manhã.

A patologia se manifesta em várias etapas:

Deformação e destruição da cartilagem. Se a circulação sanguínea for prejudicada nesta zona, a integridade do tecido conjuntivo é destruída, devido à qual o disco articular se torna mais fino. Os processos restauradores no osso e no tecido conjuntivo se deterioram significativamente. O aumento da atividade física nesta área leva ao microtrauma.
Outras mudanças deformantes ocorrem. Selos aparecem no disco, a mobilidade piora, o que leva ao aumento da destruição do tecido cartilaginoso. O paciente pode sentir dor constantemente, mesmo em estado de calma.
O estágio terminal é a ossificação, a formação de osteófitos. Esses crescimentos lesam articulações, tendões, músculos e ligamentos adjacentes. Neste caso, será necessária uma operação.

Uma manifestação característica da espondilartrose no estágio inicial é o aparecimento de dor apenas durante o esforço físico. O desconforto em repouso diminui, pois não há fator traumático.

Neuralgia intercostal

Esta condição refere-se a distúrbios do nervo vago. Quando ocorre uma patologia, aparece uma dor aguda, atirando na omoplata, costelas e peito. Este tipo de dor é muitas vezes confundido com um ataque cardíaco. Uma diferença característica é a falta de uma localização clara na região do coração. As sensações desagradáveis se intensificam na inspiração. A dor é acompanhada por uma sensação de constrição. Se o paciente pensa que tem angina de peito, depois de tomar nitroglicerina, não há alívio.

Dor sob a omoplata direita ou esquerda indica inervação para áreas específicas. Dormência e espasmo não são típicos para este processo patológico. Dada a especificidade dos sintomas da doença, o especialista fará um diagnóstico sem problemas. O tratamento consiste no uso de vitaminas B injetáveis e drogas miotrópicas (relaxantes musculares). A terapia da neuralgia intercostal deve ser tratada por um neurologista.

Causas de dor sob a omoplata esquerda por trás das costas - distúrbios cardíacos

Muitas vezes, a dor nas costas indica um distúrbio cardíaco. Por que a dor nas costas é um fenômeno de dor referida que indica doença arterial coronariana, infarto do miocárdio ou pericardite. Se houver uma dor lancinante de natureza repentina, que aumenta com o esforço físico, mas não há sintomas de doenças da coluna, você precisa visitar urgentemente um cardiologista para uma consulta. O autotratamento ou a procrastinação podem levar a situação a um estado crítico.

As causas mais comuns de desconforto no coração, causando dor sob a omoplata esquerda por trás das costas:

Infarto do miocárdio. Além da irradiação, o paciente sente dores doloridas na região do músculo cardíaco. As causas da patologia estão associadas ao bloqueio de grandes artérias e veias por um trombo. Se a placa trombótica se romper e bloquear o fluxo vascular ao redor do coração, ocorrerá um ataque cardíaco. Nesse estado, deve-se agir rapidamente, caso contrário o paciente morrerá. A causa raiz da patologia que surgiu é a aterosclerose, aglutinação de eritrócitos, plaquetas com aumento da coagulação.
Doença cardíaca isquêmica ou angina pectoris. De acordo com informações de um artigo médico, um ataque de doença arterial coronariana se desenvolve repentinamente. Há uma dor maçante, que é de natureza paroxística. O ataque é facilmente interrompido tomando nitroglicerina. A doença requer mais acompanhamento médico, pois pode ocorrer no momento mais inesperado. Se o ataque durar mais do que algumas horas e a medicação não ajudar, você precisa chamar uma ambulância. Além do desconforto no coração, a respiração do paciente se torna realidade, ocorre falta de ar, que é agravada pelo esforço físico.
Dor sob a omoplata esquerda por trás das costas pode indicar o desenvolvimento de um ataque de pericardite. A patologia é caracterizada pelo acúmulo de líquido com uma lesão inflamatória da membrana serosa do coração. O diagnóstico inclui testes para marcadores inflamatórios, incluindo testes reumáticos. A pericardite é frequentemente uma complicação de uma doença infecciosa anterior, incluindo doenças respiratórias do trato respiratório superior e inferior. A terapia complexa a longo prazo é realizada.

Doenças do sistema respiratório

Na presença de doenças respiratórias prolongadas, o paciente pode eventualmente sentir dor irradiada na área das omoplatas. Na maioria das vezes, as complicações são causadas por tais doenças:

Bronquite crônica ou aguda. Nos estágios iniciais, a doença é caracterizada por uma tosse seca. Gradualmente, a irritação da laringe aumenta e ocorre uma tosse úmida. Se a doença se desenvolveu no contexto da SARS, há um aumento na temperatura corporal. A doença não requer terapia específica, basta observar o repouso na cama, beber mais líquido quente. Raramente, antipiréticos e antibióticos podem ser necessários.
Pleurisia. Se o paciente se queixou de dor torácica intensa com possível irradiação, tosse, falta de ar e febre, o especialista deve descartar ou confirmar essa doença. A pleurisia é caracterizada pela inflamação das lâminas pleurais, seguida pelo acúmulo de escarro líquido na cavidade pleural. A doença é difícil de suportar. É necessário tratamento abrangente com antibióticos e medicamentos antituberculose.
Pneumonia. Muitas vezes se desenvolve como uma complicação da SARS. A pneumonia é caracterizada por um curso grave, acompanhado de tosse, falta de ar, dor no peito à inspiração e febre forte. A doença é confirmada por uma radiografia de tórax e pode ser tratada com antibióticos.

Doenças do trato gastrointestinal

Todos os distúrbios do trato gastrointestinal que causam desconforto na área das omoplatas têm um caráter de dor refletido. Que problemas podem surgir:

Gastrite ou úlcera estomacal. Se houver um reflexo da síndrome da dor, o paciente sentirá um desconforto desagradável na região torácica inferior (a parte inferior das omoplatas em ambos os lados). Pode parecer uma dor muscular. Com um ataque de dor no estômago, uma sensação de queimação no plexo solar pode ser sentida em paralelo. As doenças são tratadas de forma complexa, são usados medicamentos para reduzir a acidez, agentes curativos (inibidores da bomba de prótons). Se um patógeno bacteriano for encontrado, os antibióticos são prescritos.
Refluxo esofágico, azia. O desconforto ocorre na área do tórax, muitas vezes irradia para a área escapular. A causa da patologia é o retorno do conteúdo do estômago ao esôfago. Sensações desagradáveis estão associadas ao efeito irritante do ácido clorídrico no esôfago. Há uma eructação azeda, uma sensação de nó na garganta. Em casos raros, ocorre vômito. Para evitar um ataque, você precisa limitar o consumo de alimentos fritos, picantes e gordurosos. No tratamento sintomático, são utilizados antiácidos redutores de ácido à base de magnésio e hidróxido de alumínio.

Parecer editorial

Sensações desagradáveis na zona escapular são mais frequentemente associadas a uma exacerbação de doenças do sistema musculoesquelético. Menos frequentemente, distúrbios cardíacos, problemas em termos de neurologia, doenças do estômago e do sistema respiratório levam ao desconforto. Para saber mais sobre as causas da dor nas costas, é recomendável estudar o artigo correspondente em nosso site.